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张怀明 著

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• 眩晕
• 前庭疾病
• 平衡障碍
• 内耳疾病
• 神经系统疾病
• 诊断
• 治疗
• 预防
• 康复
• 医学

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出版社： 金盾出版社

ISBN：9787508245027

商品编码：29737646640

包装：平装

出版时间：2007-06-01

基本信息

书名:眩晕的识别与防治

定价：9.00元

售价：6.1元,便宜2.9元,折扣67

作者:张怀明

出版社：金盾出版社

出版日期：2007-06-01

ISBN：9787508245027

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版次：1

装帧：平装

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商品重量：0.141kg

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内容提要

本书共分4部分，在扼要介绍眩晕的病因、分类、识别诊断等相关知识的基础上，重点论述了眩晕的防治方法’包括介绍治疗眩晕常用中西药物、中医辨证治疗、单方验方治疗、针灸疗法、推拿按摩疗法、饮食疗法、外治疗法、运动疗法，以及日常调养和预防眩晕发作的具体措施。其内容丰富，实用性强，方法简便，疗效可靠，适合广大患者和基层医务人员阅读。

目录

一、眩晕的相差知识
　（一）什么是眩晕
　（二）眩晕的发生机制
　（三）眩晕的病因病理
　（四）眩晕的分类
　（五）眩晕的常用检查方法
二、眩晕的识别
　（一）识别真性眩晕与假性眩晕
　（二）识别头昏、头晕、晕厥与眩晕
　（三）眩晕的病情判定
　（四）识别眩晕的诱发因素
　（五）识别眩晕的伴随症状
　（六）识别眩晕的特征
　（七）眩晕的危害
三、眩晕的治疗
　（一）治疗眩晕的常用西药
　（二）治疗眩晕的中成药
　（三）眩晕的中医辨证治疗
　（四）治疗眩晕的单方、验方
　（五）眩晕的饮食疗法
　（六）眩晕的针灸疗法
　（七）眩晕的推拿、按摩疗法
　（八）眩晕的运动疗法
　（九）眩晕的外治疗法
　（十）眩晕的日常调养
四、眩晕的预防
（一）眩晕的一般预防
（二）眩晕的药物预防
（三）不同人群预防眩晕的措施
附：常用穴位图

作者介绍

文摘

序言

《眩晕的识别与防治》 概述 眩晕，一种普遍但常被忽视的健康问题，其影响范围远超简单的头晕不适。它可能预示着潜在的神经系统、内耳功能、心血管疾病，甚至精神心理的紊乱。准确识别眩晕的类型，深入理解其发病机制，并采取科学有效的防治措施，是改善生活质量、避免严重后果的关键。本书旨在为读者提供一个全面、深入且易于理解的关于眩晕的知识体系，从基础的生理学原理，到复杂的临床表现，再到最新的诊疗进展，力求为广大读者，包括患者、家属及相关从业人员，提供一份详实可靠的参考。 第一部分：认识眩晕——定义、分类与发病机制 1. 眩晕的定义与临床表现 何为眩晕？ 本部分将清晰界定眩晕的概念，区分其与头晕、晕厥等相似症状的根本区别。我们将详细阐述眩晕的核心特征——运动错觉，即患者感到自身或周围环境在旋转、倾斜或摇晃，尽管实际上并未移动。 多样的临床表现 眩晕并非单一的症状，其表现形式多种多样，可能伴随恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、眼球震颤、平衡障碍、行走不稳等。我们将深入剖析不同类型眩晕可能出现的伴随症状，以及这些症状的出现对诊断的提示意义。 2. 眩晕的科学分类 生理学基础：前庭系统及其作用 为了理解眩晕，首先必须了解其根源——人体的平衡系统。本部分将详细介绍前庭系统（包括内耳的耳石器和半规管）在维持身体平衡、空间定向中的关键作用。我们将解释这些结构如何感知头部运动，并将信号传递给大脑。 神经解剖学通路 信号从前庭系统如何经由前庭神经传递至脑干，再经由一系列神经通路到达大脑皮层、小脑等区域，最终形成我们对身体位置和运动的感知。我们将解析这条精密的神经通路，并说明任何环节的损伤或功能紊乱都可能导致眩晕。 临床分类：周围性眩晕与中枢性眩晕 这是临床上最重要的一种分类方式。 周围性眩晕 主要由内耳（前庭器官）或前庭神经的病变引起。我们将详细介绍其常见原因，如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎等。 中枢性眩晕 则源于脑干、小脑或大脑的病变。我们将探讨其可能的原因，包括脑血管病（如脑梗死、脑出血）、脑肿瘤、多发性硬化、偏头痛相关眩晕等。 其他分类维度 除了上述主要分类，我们还将触及其他有意义的分类方式，如根据发作性质（阵发性、持续性）、诱发因素（位置、运动、压力）等，以期提供更全面的视角。 3. 眩晕的发病机制探秘 前庭器官功能异常 详细解析BPPV中耳石脱落机制，梅尼埃病内淋巴水肿的病理生理，以及前庭神经炎的炎症过程。 神经信号传递障碍 探讨中枢神经系统疾病如何影响前庭信号的处理和整合，导致空间感知失常。 自主神经系统的参与 许多眩晕发作伴随恶心呕吐，这与自主神经系统的激活有关。我们将解释自主神经系统在眩晕中的作用。 心理因素的影响 焦虑、抑郁等精神心理状态如何诱发或加重眩晕，形成恶性循环。 第二部分：辨别眩晕——诊断方法与鉴别诊断 1. 详尽的病史采集 关键的问诊要素 医生如何通过精细的问诊来捕捉眩晕的蛛丝马迹？我们将列出医生在询问病史时关注的关键点：眩晕的性质（旋转、倾斜、漂浮感）、发作频率、持续时间、诱发因素、伴随症状、既往病史（高血压、糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病、耳部疾病等）、用药史。 引导患者精确描述 如何帮助患者更准确地描述眩晕的感觉，避免模糊不清的表述。 2. 严谨的体格检查 神经系统检查 评估患者的眼球运动（是否存在眼球震颤，其方向、速度）、协调性（指鼻试验、轮替试验）、步态（是否平衡、是否偏斜）、听力、面部感觉等。 前庭系统特殊检查 Dix-Hallpike试验（或Roll试验） 用于诊断BPPV，我们将详细介绍其操作步骤、阳性体征解读。 Head Impulse Test (HIT) 评估前庭-眼动反射功能。 Vesting Nystagmus Test 观察不同方向的眼球震颤。 其他相关检查 如心血管系统、颈部血管的检查。 3. 先进的辅助诊断技术 听力学检查 如纯音测听、声导抗、耳声发射、听觉脑干反应（ABR），用于评估内耳及听神经的功能，鉴别听力损害与眩晕的关系。 前庭功能检查 视频眼震图 (VNG) 记录和分析眼球震颤，评估前庭和眼动系统的功能。 旋转椅试验 (Rotary Chair Test) 评估双侧前庭系统的整体功能。 前庭诱发肌源性电位 (VEMP) 评估耳石器的功能。 影像学检查 头颅MRI/CT 对于怀疑中枢性眩晕的患者至关重要，可发现脑血管病变、肿瘤、脱髓鞘病变等。 内耳CT 用于评估骨性迷路结构，发现钙化、骨质增生等。 其他检查 如动态心电图、颈动脉超声、血液检查（血糖、血脂、甲状腺功能等），以排除或明确全身性疾病对眩晕的影响。 4. 鉴别诊断的艺术 周视性眩晕与中枢性眩晕的区分要点 详细对比两种类型眩晕的典型特征，如发作方式、伴随症状、体格检查发现等，帮助读者理解鉴别的逻辑。 常见眩晕疾病的鉴别 例如，如何区分BPPV、梅尼埃病、前庭神经炎，以及这些疾病如何与脑血管病、肿瘤等相鉴别。 非眩晕性头晕的鉴别 明确眩晕与头痛、头昏、失神等概念的差异，避免误诊。 第三部分：攻克眩晕——防治策略与康复指导 1. 针对病因的治疗 良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 的手法复位 详细介绍耳石复位术（如Epley法、Semont法）的操作方法、适应症、禁忌症及注意事项。 梅尼埃病 (Meniere's Disease) 的药物及生活方式干预 介绍利尿剂、抗组胺药、镇静剂等药物的应用，以及低盐饮食、戒烟限酒、规律作息等重要性。 前庭神经炎 (Vestibular Neuritis) 的支持性治疗与药物 关注止吐、镇静，必要时使用激素或抗病毒药物。 中枢性眩晕的治疗 强调针对原发病的治疗，如脑梗死的抗血小板/抗凝治疗，脑出血的降压/手术治疗，肿瘤的放化疗或手术。 2. 药物治疗的原理与应用 抗眩晕药物 如抗组胺药、抗胆碱能药、镇静剂（苯二氮䓬类）、血管扩张剂等的药理作用、适应症、用法用量及副作用。 止吐药物 帮助缓解恶心呕吐带来的痛苦。 治疗基础疾病的药物 如降压药、降糖药、降脂药等。 3. 物理治疗与康复训练 前庭康复训练 运动训练 如视力稳定训练（注视目标）、平衡训练（单腿站立、闭眼站立、动态平衡）、步态训练。 适应性训练 帮助大脑适应异常的前庭输入，重新整合感觉信息。 手法治疗 如颈部松解术，对于颈源性眩晕患者可能有效。 4. 生活方式调整与预防 保持规律作息，充足睡眠 均衡饮食，限制盐、咖啡因、酒精摄入 避免诱发因素 如突然改变体位、过度疲劳、精神紧张。 加强体育锻炼，提高身体协调性和平衡能力 注意用药安全 了解可能引起眩晕的药物，遵医嘱使用。 改善居住环境，预防跌倒 如保持地面干燥，移除障碍物，安装扶手。 5. 心理支持与应对策略 理解与接纳 帮助患者认识到眩晕可能带来的焦虑和恐惧，学会与疾病共处。 放松技巧 如深呼吸、冥想、正念练习。 寻求心理咨询 对于长期受眩晕困扰、伴有严重焦虑或抑郁的患者，心理治疗是重要的组成部分。 结论 眩晕，并非简单的“转圈圈”，它是一个复杂且常常需要多学科协作的医学问题。本书从最基础的定义和生理机制出发，逐步深入到临床诊断的各个环节，再到多元化的防治策略。我们希望通过这份详尽的指南，赋能读者更清晰地认识眩晕，更科学地应对眩晕，从而重拾生活的稳定与安宁。了解，是改变的开始；科学的防治，是战胜眩晕的利剑。 （本书旨在提供科学的健康信息，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。在任何健康问题上，请务必咨询您的医生或其他合格的医疗保健提供者。）

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书的过程，对我来说更像是一次对自身感官世界的深度探险。作者的文笔带着一种沉静而坚定的力量，尤其是在描述那些罕见但破坏性极强的中枢性平衡障碍时，那种对疾病严重性的客观描述，反而激发了我更强烈的求知欲去了解背后的神经影像学证据。书中对诊断流程的描述细致入微，从主观病史询问的技巧，到客观的影像学检查和电生理测试，如同搭建起一座严谨的侦探推理大厦。我特别留意了关于不同类型眩晕的鉴别诊断部分，作者用流程图和对比表格的方式，极大地简化了复杂的决策树，使人能够迅速抓住区分良性与恶性病变的“关键指征”。这种结构化的知识梳理，对于任何希望提升临床思维的读者都是宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事节奏把握得恰到好处，完全不像传统医学书籍那样枯燥乏味，更像是一位经验丰富的老医生在与你推心置腹地交谈。它的价值在于它对“预防”和“早期识别”的强调，而非仅仅停留在治疗层面。作者非常细致地分析了生活方式、压力水平与平衡感下降之间的微妙关联，比如长期睡眠不足、高强度工作带来的慢性疲劳是如何悄悄地侵蚀我们内耳的健康。我发现书中关于生活习惯调整的部分，信息量大且极具可操作性。它没有给出空泛的口号，而是提供了具体的建议，例如如何进行特定的眼球运动训练来帮助稳定视觉输入，以及哪些营养素对神经元的健康至关重要。这种由内而外的调理思路，展现了作者对人体整体健康的深刻理解，让我重新审视了自己的日常作息。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我受益匪浅的医学科普读物，它以极其生动形象的方式，将原本晦涩难懂的神经系统知识娓娓道来。作者在开篇就抛出了一个极具共鸣的问题：你是否曾有过那种天旋地转、感觉整个世界都在跟着你旋转的瞬间？紧接着，本书便带领我们深入探索了前庭系统这个“人体平衡的指挥官”。从耳石脱落的微小颗粒，到影响听力和平衡感复杂的神经通路，文字如同精妙的地图，清晰地勾勒出我们身体内部精密的机械构造。我尤其欣赏作者在阐述病理机制时所采用的类比手法，比如将内耳比作一个高灵敏度的陀螺仪，一旦失灵便会引发混乱。书中不仅有大量的插图辅助理解，更穿插了许多真实的临床案例，让冰冷的医学名词瞬间变得有血有肉，使我这个非专业人士也能轻松把握住核心概念，真正体会到维护平衡机理的复杂与脆弱。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的排版和细节处理印象深刻。作为一本专业性强的书籍，它成功地在保持学术严谨性的同时，做到了极佳的阅读友好度。页边空白适中，字体选择清晰耐看，长时间阅读也不会产生视觉疲劳。更值得称赞的是，书中对一些专有名词的注解非常及时和到位，有些复杂的解剖结构甚至配有三维透视图，这在很大程度上弥补了纯文字描述的局限性。整本书的装帧设计也透露出一种稳重和专业感，这让我在阅读和收藏时都感到物有所值。它不仅仅是一本知识的集合，更是一份经过精心打磨的、值得反复研读的工具书，它的价值将随着时间的推移愈发凸显。

评分☆☆☆☆☆

这本书最大的亮点在于它对“心理因素”在平衡障碍中作用的深刻剖析。许多医学著作往往将身心割裂开来，但本书却勇敢地将焦虑、恐慌情绪与躯体症状紧密地联系在一起。作者清晰地阐述了“平衡障碍焦虑循环”是如何形成和固化的，以及这种恶性循环是如何反过来加剧眩晕感和对运动的恐惧，导致生活质量直线下降。这部分内容极具人文关怀，它让我认识到，处理平衡问题不仅仅是处理内耳或大脑的硬件故障，更是对患者整体心理状态的抚慰与重建。书中提供的针对性的心理干预策略，如暴露疗法和放松训练，都是基于坚实的神经科学基础，而非空洞的安慰，体现了扎实的循证医学理念。