实体肿瘤细胞免疫治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郝希山，任秀宝 编

图书标签:

• 免疫治疗
• 肿瘤免疫
• 实体肿瘤
• 细胞治疗
• 肿瘤微环境
• 免疫检查点
• CAR-T
• 肿瘤免疫学
• 临床试验
• 精准医疗

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出版社： 人民卫生

ISBN：9787117136785

商品编码：1030063894

开本：32

出版时间：2010-12-01

基本信息

• 商品名称：实体肿瘤细胞免疫治疗
• 作者：郝希山//任秀宝
• 定价：29
• 出版社：人民卫生
• ISBN号：9787117136785

其他参考信息（以实物为准）

• 出版时间：2010-12-01
• 印刷时间：2010-12-01
• 版次：1
• 印次：1
• 开本：32开
• 包装：平装
• 页数：408
• 字数：258千字

编辑推荐语

肿瘤生物治疗是当前肿瘤学科中*年青、发展*快的领域。目前，肿瘤生物治疗技术在小分子靶点药物、单克隆抗体、细胞因子、基因治疗和细胞免疫治疗等方面已取得许多重要进展。许多肿瘤生物治疗的新理论、新技术、新方法、新药物正以惊人的速度从实验室走向临床，甚至令人目不暇接。如何准确地定位生物治疗在肿瘤综合治疗中的作用、如何将肿瘤生物治疗与其他常规肿瘤治疗手段有机的结合起来，这些均已成为当前临床医生和研究人员迫在眉睫需要了解的重要问题，也证实本书作者们的初衷所在。

目录

**部分 总论
**章 肿瘤细胞免疫治疗概况及发展史
一、细胞性肿瘤疫苗
二、过继性细胞免疫治疗
第二章 肿瘤细胞免疫治疗的理论基础
**节 肿瘤抗原
一、根据肿瘤抗原特异性的分类法
二、根据肿瘤发生的分类法
三、根据肿瘤抗原分布和表达特性的分类法
第二节 肿瘤细胞免疫治疗的基本理论
一、免疫监视学说
二、免疫雕刻在肿瘤发生过程中的作用
三、肿瘤免疫编辑
第三节 肿瘤的免疫应答
一、自然杀伤细胞(NK)对肿瘤的杀伤作用
二、T细胞免疫应答
三、体液免疫应答
第四节 肿瘤免疫逃逸机制
一、T细胞应答能力下降或缺失
二、B细胞与免疫逃逸
三、NK细胞与免疫逃逸
四、抗原识别、加工、呈递障碍
五、肿瘤细胞在免疫逃逸中的作用
六、肿瘤微环境与免疫逃逸
第三章 常用的肿瘤细胞免疫治疗方法
**节 肿瘤过继性细胞免疫治疗
一、非特异性过继性细胞治疗
二、特异性过继性细胞治疗
三、过继性细胞治疗的预处理和免疫功能监测
四、造血前体细胞治疗
第二节 肿瘤疫苗
一、肿瘤疫苗的制备
二、肿瘤疫苗的分类
三、肿瘤疫苗免疫反应的监测方法
四、点评和展望
第四章 肿瘤细胞免疫治疗与传统治疗之间的相互关系
**节 放疗与生物治疗的协同作用
一、放疗促进抗肿瘤免疫应答的机制
二、放疗联合生物治疗的临床前研究
三、放疗联合生物治疗的临床研究
第二节 化疗与生物治疗间的相互作用
一、化疗联合生物治疗的基础
二、化疗联合生物治疗的临床研究
第二部分 各论
第五章 淋巴系统恶性肿瘤
一、过继性细胞治疗
二、肿瘤疫苗治疗
第六章 呼吸系统恶性肿瘤
一、过继性细胞治疗
二、肿瘤细胞疫苗治疗
三、蛋白/多肽疫苗
第七章 泌尿系统恶性肿瘤
一、过继性细胞治疗
二、肿瘤细胞疫苗治疗
三、蛋白/多肽疫苗
第八章 消化系统恶性肿瘤
一、过继性细胞治疗
二、肿瘤细胞疫苗
三、蛋白/肽疫苗
第九章 前列腺癌
一、肿瘤细胞疫苗
二、蛋白/多肽疫苗
第十章 卵巢癌
一、特异性主动免疫治疗
二、被动免疫治疗
第十一章 神经系统恶性肿瘤
一、被动性免疫治疗
二、过继性T细胞治疗
三、主动性免疫治疗(肿瘤疫苗)
第十二章 头颈部恶性肿瘤
一、过继性细胞免疫治疗
二、肿瘤细胞疫苗
三、靶向治疗
四、细胞因子
五、结论
第十三章 恶性黑色素瘤
一、细胞因子治疗
二、疫苗治疗
三、过继性免疫治疗
四、抗体治疗
五、靶向治疗
六、基因治疗
第十四章 乳腺癌
一、过继性细胞免疫治疗
二、疫苗免疫治疗
附1 流式细胞术在肿瘤生物治疗中的应用
附2 ELISPOT技术在肿瘤生物治疗中的应用
附3 细胞体外杀伤活性检测
缩略语

实体瘤细胞免疫治疗：开启精准抗癌新纪元 引言： 肿瘤，作为人类健康的重大威胁，其治疗一直是医学领域永恒的挑战。长期以来，手术、放疗、化疗等传统疗法在一定程度上有效控制了肿瘤的发展，但也常常伴随着严重的毒副作用和较高的复发率。近年来，随着对肿瘤微环境和人体免疫系统相互作用机制的深入理解，一种颠覆性的治疗模式——实体瘤细胞免疫治疗——应运而生，并以前所未有的速度发展，为患者带来了新的希望。 实体瘤细胞免疫治疗，顾名思义，是指利用患者自身的免疫系统来识别、攻击和清除实体肿瘤细胞的治疗策略。它并非直接破坏肿瘤组织，而是巧妙地“唤醒”或“增强”身体的“守护者”——免疫细胞，赋予它们识别肿瘤的“火眼金睛”和消灭敌人的“强大武器”，从而实现精准、高效、低毒的抗癌效果。这本书将深入探讨实体瘤细胞免疫治疗的科学原理、技术进展、临床应用以及未来的发展方向，为读者勾勒出这一前沿领域的全景图。 第一章：免疫系统的“双刃剑”——理解肿瘤免疫逃逸的奥秘 免疫系统是人体抵御外来病原体和清除体内异常细胞（包括癌细胞）的天然屏障。然而，肿瘤细胞并非束手就擒的“弱者”，它们进化出了种种“狡猾”的策略来逃避免疫系统的监视和攻击。本章将带领读者走进免疫系统与肿瘤的“博弈”现场，深入剖析肿瘤细胞的免疫逃逸机制。 肿瘤抗原的“隐身术”： 肿瘤细胞表面常常表达一些特异性的分子，即肿瘤抗原，它们是免疫系统识别癌细胞的“信号旗”。然而，肿瘤细胞可以通过多种方式降低这些抗原的表达，或者产生“沉默”的抗原，让免疫细胞难以察觉。 免疫检查点的“刹车片”： 免疫细胞的激活和抑制受到精密的调控，其中免疫检查点蛋白扮演着“刹车”的角色，防止免疫系统过度攻击自身组织。肿瘤细胞则常常“劫持”这些检查点，激活它们，从而抑制免疫细胞的活性，逃避免疫杀伤。例如，CTLA-4和PD-1就是两个被广泛研究的免疫检查点，它们的存在极大地限制了T细胞的抗肿瘤作用。 免疫抑制微环境的“温床”： 实体瘤并非孤立存在，它周围的微环境充满了各种细胞（如髓源性抑制细胞、调节性T细胞）和分泌物（如细胞因子），这些因素共同营造了一个对免疫细胞“不友好”的环境，抑制了免疫细胞的浸润和功能。 肿瘤细胞的“伪装”： 肿瘤细胞还可能通过表达某些分子，诱导免疫细胞发生凋亡，或者改变免疫细胞的极性，使其难以接近和攻击肿瘤。 理解这些免疫逃逸机制，是开发有效免疫治疗的关键。只有“知己知彼”，才能“百战不殆”。 第二章：免疫治疗的“破局者”——细胞免疫疗法的演进之路 细胞免疫治疗是指将免疫细胞进行体外改造或扩增，再回输到患者体内，以增强其抗肿瘤能力。这一领域的发展经历了漫长而曲折的探索过程，如今已结出累累硕果。 细胞因子激活杀伤细胞（CIK）疗法： CIK细胞是一种经过细胞因子（如IL-2、IFN-γ）诱导的，具有广谱抗肿瘤活性的免疫细胞。它们能够识别并杀伤多种肿瘤细胞，在临床上已经用于辅助治疗多种恶性肿瘤。 细胞毒性T淋巴细胞（CTL）疗法： CTL是细胞免疫应答的“主力军”，它们能够直接识别并裂解肿瘤细胞。然而，在肿瘤患者体内，CTL的活性往往受损。CTL疗法旨在体外扩增并激活患者自身的CTL，使其重新获得强大的杀伤力。 髓系来源抑制细胞（MDSC）的靶向治疗： MDSC是肿瘤免疫抑制微环境的重要组成部分。靶向MDSC，抑制其免疫抑制功能，能够“松开”免疫系统的“刹车”，重新激活T细胞的抗肿瘤作用。 树突状细胞（DC）疫苗： DC是体内最强的抗原呈递细胞，它们能够捕获肿瘤抗原，并将其呈递给T细胞，从而启动特异性的抗肿瘤免疫反应。DC疫苗就是利用DC来“教育”T细胞，使其更有效地识别和攻击肿瘤。 肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法： TIL是从患者肿瘤组织中分离出来、能够识别肿瘤的淋巴细胞。通过体外大量扩增和激活TIL，再回输到患者体内，可以实现更强的抗肿瘤效果。TIL疗法在某些实体瘤，如黑色素瘤中，已展现出显著的疗效。 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法： CAR-T疗法是当前细胞免疫治疗领域的“明星”。它通过基因工程技术，在T细胞表面表达一种特殊的嵌合抗原受体（CAR），这个CAR能够特异性地识别肿瘤细胞表面的抗原，并激活T细胞，使其高效杀伤肿瘤。虽然CAR-T疗法在血液肿瘤中取得了巨大成功，但其在实体瘤中的应用仍面临挑战，如靶点的选择、肿瘤微环境的浸润以及脱靶效应等。本章将深入探讨CAR-T疗法在实体瘤治疗中的最新进展和面临的难题。 第三章：药物的“助推器”——免疫检查点抑制剂的革命性突破 在细胞免疫治疗如火如荼发展的同时，另一种重磅武器——免疫检查点抑制剂——也彻底改变了肿瘤治疗的面貌。这些药物并非直接杀死肿瘤细胞，而是通过阻断肿瘤细胞设置的“刹车”，重新“释放”免疫系统的潜能。 PD-1/PD-L1抑制剂： 程序性死亡受体1（PD-1）及其配体（PD-L1）是免疫检查点家族中的重要成员。当PD-1与PD-L1结合时，T细胞的活性会被抑制。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断这种结合，恢复T细胞的抗肿瘤功能。目前，多种PD-1/PD-L1抑制剂已获批用于治疗多种实体瘤，如黑色素瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌等，并取得了显著的临床疗效，延长了患者的生存期。 CTLA-4抑制剂： 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）也是一个重要的免疫检查点。CTLA-4抑制剂通过阻断CTLA-4与配体的结合，促进T细胞的激活和增殖，从而增强抗肿瘤免疫反应。CTLA-4抑制剂常与PD-1抑制剂联用，以期达到协同增效的作用。 联合治疗的“强强联手”： 实践证明，单一的免疫检查点抑制剂并非对所有患者都有效。因此，联合治疗策略应运而生，例如将免疫检查点抑制剂与化疗、放疗、靶向治疗或其他的免疫疗法联合使用，以期提高疗效，克服耐药性。本章将详细介绍不同免疫检查点抑制剂的作用机制、临床应用、疗效评估以及潜在的副作用。 第四章：实体瘤免疫治疗的“前沿阵地”——挑战与机遇并存 尽管实体瘤细胞免疫治疗取得了令人瞩目的成就，但其在实体瘤治疗中的应用仍然面临诸多挑战。 实体瘤的“复杂性”： 与血液肿瘤不同，实体瘤具有复杂的微环境、丰富的血管网络、低肿瘤突变负荷以及异质性等特点，这些都为免疫细胞的浸润和功能发挥带来了障碍。 疗效差异与耐药机制： 并非所有患者都能从免疫治疗中获益，部分患者会经历原发性或继发性耐药。深入理解耐药机制，开发克服耐药的新策略，是当前研究的热点。 副作用的管理： 免疫治疗虽然毒性相对较低，但仍然可能引起免疫相关不良事件（irAEs），如皮疹、腹泻、内分泌紊乱等。安全有效地管理irAEs，是保障治疗顺利进行的关键。 精准预测疗效的“指南针”： 如何在治疗前准确预测哪些患者能够获益，避免不必要的治疗和副作用，是提高免疫治疗效率的重要环节。本章将探讨生物标志物的研发、基因组学和影像学在疗效预测中的作用。 新型免疫治疗策略的探索： 除了已有的免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法，科学家们还在不断探索新的免疫治疗模式，例如溶瘤病毒疗法、双特异性抗体、肿瘤疫苗的升级换代等，为实体瘤的治疗带来更多可能性。 第五章：展望未来——实体瘤免疫治疗的“光明前景” 实体瘤细胞免疫治疗仍处于快速发展阶段，未来的前景一片光明。 个体化精准治疗的“蓝图”： 随着对肿瘤和免疫系统相互作用机制的深入理解，以及基因测序、生物标志物检测等技术的进步，未来将能够为每位患者量身定制最适合的免疫治疗方案，实现真正的个体化精准治疗。 联合治疗的“协同效应”： 免疫治疗与其他疗法（化疗、放疗、靶向治疗、手术、微创治疗等）的协同应用将更加广泛和深入，形成“1+1>2”的治疗优势。 早期干预与预防的“曙光”： 随着对肿瘤发生发展过程中免疫机制的认识加深，未来有望将免疫治疗应用于肿瘤的早期干预，甚至预防，实现“无癌之忧”。 技术创新驱动的“新突破”： 新一代的细胞工程技术、基因编辑技术、纳米技术等将为免疫治疗带来革命性的突破，开发出更安全、更有效、更经济的治疗方法。 全球合作与资源共享的“加速器”： 国际间的广泛合作、数据共享和临床试验将加速免疫治疗的研发和应用进程，惠及全球更多患者。 结语： 实体瘤细胞免疫治疗，正以前所未有的力量，改写着癌症治疗的格局。它不仅仅是一种新的治疗手段，更是一种全新的理念——“授人以渔”，激发人体自身的强大潜能来对抗疾病。本书旨在全面、深入地剖析实体瘤细胞免疫治疗的方方面面，为肿瘤患者、医务人员、科研工作者以及所有关注癌症治疗的读者提供宝贵的参考。我们相信，在不远的未来，实体瘤细胞免疫治疗将成为战胜癌症的强大武器，为人类健康事业做出更加辉煌的贡献。

评分☆☆☆☆☆

这本厚重的著作，如同一张精细的地图，为我们描绘了当前生物医学研究领域中最前沿、也最具潜力的一个方向。阅读的过程，更像是一场与顶尖科学家的深度对话。作者们似乎毫不保留地倾注了他们多年来在实验室中积累的观察与思考，从基础的分子信号通路讲起，层层递进，直至复杂的临床转化难题。尤其令人印象深刻的是，书中对于“个体化”治疗的深刻洞察。它不仅仅罗列了已有的技术路线，比如T细胞受体重建、NK细胞工程化改造等，更深入探讨了如何克服肿瘤微环境的免疫抑制这一核心挑战。那种对技术细节的咬文嚼字，对实验数据背后逻辑链条的严密梳理，都让人感受到这绝非一本泛泛而谈的科普读物，而是为真正想深入理解并参与这一领域研究的专业人士准备的“操作手册”。我尤其赞赏其中关于免疫检查点抑制剂联合疗效预测生物标志物的章节，作者们没有回避当前临床试验中常常出现的假阴性或反应不持久的问题，而是坦诚地分析了现有模型的局限性，并提出了几种富有启发性的新型预测工具的设计思路。这种批判性思维与前瞻性视野的结合，使得整本书的阅读体验极为充实，每次合上书本，脑海中都留下了一串需要进一步探索的问题清单。

评分☆☆☆☆☆

初翻开这本关于前沿疗法的书籍时，我有些担心它会过于学院派，充斥着我难以理解的专业术语和复杂的图表。然而，随着阅读的深入，我发现作者们在内容组织上展现出了惊人的匠心。他们仿佛是一位技艺高超的园丁，精心规划了知识的布局。开篇部分，那种对历史脉络的梳理，清晰地界定了当前领域的发展瓶颈与突破口，为后续深入的机制探讨打下了坚实的基础。真正让我眼前一亮的是，书中引入了大量的案例分析和临床试验设计剖析。这些实例并非生硬地堆砌数据，而是巧妙地穿插在理论讲解之中，极大地增强了理论的可视化和可操作性。例如，书中对CAR-T细胞在实体瘤中遭遇的“自我吞噬”效应的讨论，通过对不同连接子（Linker）设计的对比分析，让抽象的工程学概念变得触手可及。这种叙事方式，使得即便是对部分免疫学细节感到吃力的读者，也能借助临床应用的背景，迅速抓住核心要点。总体来说，这本书成功地架设起了一座连接基础研究与临床实践的坚固桥梁，它不只是知识的传递者，更是激发创新思维的催化剂。

评分☆☆☆☆☆

坦率地说，这本书的阅读难度颇高，但其提供的价值绝对值得投入时间去啃读。它不像市场上那些流行的“未来科技”读物那样，用夸张的语言描绘前景，而是采取了一种极为审慎和务实的态度。作者们对于当前技术的局限性，特别是针对实体瘤这一“硬骨头”时面临的渗透性差、靶点异质性高等固有限制，进行了不留情面的分析。这种不回避矛盾的写作风格，反而更加令人信服。书中用大量篇幅探讨了如何利用新型的纳米技术或物理手段（如聚焦超声）来“软化”肿瘤，从而提高免疫细胞的浸润效率，这展示了跨学科合作的必要性。让我感到特别受用的是关于“自适应免疫疗法”的探讨，即设计能够感知和响应肿瘤微环境变化的“智能”细胞。这种前沿概念的阐述，虽然理论性较强，但作者们通过精妙的比喻和类比，帮助读者理解了复杂逻辑的内在机制。这本书更像是一份行业内的“内部白皮书”，充满了干货，需要读者带着高度的专注力和一定的专业背景才能充分吸收。

评分☆☆☆☆☆

从一名关注科技伦理和未来医疗走向的观察者角度来看，这本书的价值超越了纯粹的技术层面。它细致地铺陈了多条技术路线图，但更引人深思的是其对资源分配和可及性的讨论。在详细介绍了几种高精尖细胞疗法及其高昂的制造成本后，书中穿插了对下一代、更具成本效益的体外生产系统的展望。这种对“如何让更多患者受益”的深层思考，贯穿于整个技术介绍之中。它不只是在讨论“能做什么”，更是在反思“应该如何做”。例如，书中对基因编辑工具的安全性讨论，不仅涉及技术脱靶风险，更触及了监管机构如何在新技术快速发展面前保持灵活性的社会议题。阅读时，我时常停下来思考，在追求技术极致的同时，如何确保临床应用是可持续和公平的。这本书以其严谨的科学态度，为我们这些局外人提供了一个近距离审视尖端医学伦理与实践交汇点的绝佳视角。它是一部关于科学雄心、技术挑战和人文关怀的综合性记录。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的感觉，就像是走进了一座装备精良、布局严谨的现代化实验室。它的深度和广度都令人震撼。我特别欣赏它在“工程化”思维方面的强调。作者们显然认为，要真正攻克实体肿瘤这个复杂堡垒，必须跳出传统药物研发的范畴，引入系统工程学的视角。书中关于新型载体构建、基因编辑技术的安全性评估、以及大规模生产工艺的优化等环节，都有着近乎工业标准的描述。这种对“如何实现”而非仅仅“是什么”的关注，是这本书区别于其他同类著作的关键点。此外，书中对不良反应管理的讨论也极为细致，它不仅仅停留在细胞因子风暴的常规处理上，而是探讨了更隐蔽的、与肿瘤微环境重塑相关的长期毒性问题，并尝试从设计层面规避这些风险。这种全周期的、系统性的考量，体现了作者们在实践中积累的深刻教训。阅读过程中，我甚至可以想象出，如果我是一名正在进行临床前验证的研究员，这本书中的每一章都可能直接指导我的下一步实验设计。它提供的是一种解决问题的完整方法论，而非零散的知识点。