图说膝关节骨性关节病 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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周阳，钟达，孙虹 等 编

图书标签:

• 骨性关节炎
• 膝关节
• 关节病
• 医学科普
• 健康
• 康复
• 图解
• 骨科
• 养生
• 疾病预防

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787519219000

版次：1

商品编码：12129398

包装：平装

丛书名： 常见疾病健康指导系列丛书

开本：16开

出版时间：2016-12-01

用纸：胶版纸

页数：78

字数：73000

正文语种：中文

编辑推荐

本书由中南大学湘雅医院骨科医护人员编写，全书图文并茂，涵盖了膝关节的解剖、病因、病理、预防、治疗和护理。

内容简介

人周身关节中，膝关节结构复杂，负重较大。全球60~70岁老人中，70%有明确膝骨关节病表现。本书由中南大学湘雅医院骨科医护人员编写，全书图文并茂，涵盖了膝关节的解剖、病因、病理、预防、治疗和护理。本书可以作为顾客护理人员的学习书，也可以为膝骨关节病患者提供自我保健知识。

作者简介

周阳，中南大学湘雅医院骨科护士长。曾参加新加坡医院管理高级研修班，赴英国参加《高级护理管理培训班》学习；钟达，中南大学湘雅医院骨科主治医师，擅长骨科常见病的诊治。

内页插图

目录

第一章 人体“最累”的关节——膝关节
一、膝关节的解剖构成
二、膝关节的功能

第二章 正确认识膝骨关节病
一、什么是膝骨关节病
二、膝骨关节病患病率
三、哪些人容易患膝骨关节病
四、膝骨关节病的常见症状
五、膝骨关节病的分期

第三章 如何有效预防膝骨关节病
一、食有选择
二、动有学问
三、穿有宜忌
四、居有讲究

第四章 膝骨关节病患者就诊须知
一、怎样获取有效的医疗信息
二、就诊需要携带的资料
三、准确描述病情
四、诊断需要完善的检查
五、办理住院需要注意的事项

第五章 膝骨关节病的治疗方法
一、保守治疗
二、微创、有效的手术刀——膝关节镜
三、膝骨关节病的“终极武器”——膝关节置换

第六章 膝骨关节病的家庭护理指南
一、自我观察病情
二、家庭疼痛护理
三、消除膝关节肿胀的简便方法
四、安全护理
五、情绪管理也重要

前言/序言

　　人类周身的各个关节中，膝关节是结构最复杂、负重最大的关节，也是骨关节病最易发的部位之一。据报道，全球60～70岁老年人中，有明确的膝骨关节病表现者占60%～70%，而随着人口老龄化程度的加深，这一问题已更为突出，导致了人类健康水平和生活质量的不断下降，并且耗费国家的大量医疗资源，已引起全世界的广泛关注和重视。
　　在临床工作中，我们不难发现，不少患者因为不正确的生活方式导致膝骨关节病的发生，还有许多患者因没有及时接受治疗而导致病情严重。基于此，中南大学湘雅医院骨科的医护人员通力合作编著了本书，希望广大读者能正确认识、及早预防、及时发现和诊治膝骨关节病。
　　为了使广大读者易于掌握，本书以图文并茂、通俗易懂、形象直观的形式，从膝关节的解剖、膝骨关节病的病因、病理到疾病的预防、治疗和家庭护理等方面进行了一一阐述。全书具有较强的科学性、知识性、实用性和趣味性，力求借助笔者的专业知识，激励人们养成科学的生活方式，学会如何识别膝骨关节病，增强自我保健与康复护理的能力，从而提高生活质量。同时，也希望骨科护理人员通过本书的学习能更加系统全面地为膝骨关节病患者提供健康知识，加强专业护理的水准。
　　本书在编写过程中，得到了中南大学湘雅医院骨科各位专家、教授的悉心指导和帮助，在此表示衷心的感谢。同时，参考和借鉴了许多文献资料，谨在此一并向作者表示深切的谢意。由于水平和时间有限，疏漏和错误在所难免，敬请各位专家和读者朋友批评指正。

《图说膝关节骨性关节病》：一份关于膝关节健康与疾病的深度探索 本书并非对《图说膝关节骨性关节病》一书的重复或替代，而是旨在提供一个独立的、广阔的视角，深入探讨膝关节的结构、功能，以及与之相关的各种生理病理过程，尤其是在骨性关节病（Osteoarthritis, OA）这一常见且影响广泛的疾病领域。本书不涉及具体图例的呈现方式，而是聚焦于知识内容的深度与广度，力求为读者提供一个全面、系统且易于理解的关于膝关节骨性关节病的知识体系。 第一章：膝关节——身体的精巧工程 在深入探讨疾病之前，我们必须首先认识到膝关节本身的精巧与复杂。本章将从解剖学的角度，详细剖析膝关节的每一个组成部分： 骨骼构成： 股骨远端、胫骨近端以及髌骨。我们将详细介绍这些骨骼的形态、结构以及它们之间如何精确咬合，形成稳定的关节。例如，股骨髽的曲率、胫骨平台的大小与倾斜角度，以及髌骨的运动轨迹，都将是重点。 软骨的奇迹： 关节软骨（透明软骨）在膝关节中的作用至关重要。本章将深入探讨其独特的结构，包括软骨细胞、基质（胶原蛋白、蛋白聚糖）以及水的重要性。我们将解释软骨如何提供低摩擦的滑动表面，以及如何承受和分散关节的负荷，减缓冲击。 滑膜与滑液： 滑膜是覆盖关节腔内壁的一层膜，负责产生滑液。本章将阐述滑膜的组织学特征，以及滑液在关节润滑、营养供给和清除代谢废物中的关键作用。我们将讨论滑液的成分、粘稠度及其正常范围。 韧带与半月板： 支撑膝关节稳定性的关键结构包括交叉韧带（前交叉韧带ACL，后交叉韧带PCL）和侧副韧带（内侧副韧带MCL，外侧副韧带LCL）。本章将详细介绍它们的解剖位置、走行方向以及在维持膝关节前后、内外侧稳定中的作用。同时，我们将重点讲解内侧和外侧半月板的形态、功能，以及它们如何缓冲和分配负荷，增强关节的匹配度。 肌肉与肌腱： 股四头肌、腘绳肌等强大的肌肉群通过肌腱附着于膝关节周围，是实现膝关节运动的动力来源。本章将梳理这些主要肌肉的解剖位置、功能，以及它们如何协同工作，完成屈伸、旋转等复杂动作，同时也在一定程度上稳定关节。 第二章：膝关节骨性关节病（OA）——一场退行的悄然侵蚀 本章是本书的核心，将聚焦于膝关节骨性关节病（OA）这一主题。我们将从多个维度深入解析这种疾病： 定义与流行病学： 明确膝关节OA的科学定义，它是一种以关节软骨退变、骨质增生（骨赘形成）以及关节周围组织改变为特征的退行性关节疾病。我们将探讨其在全球范围内的发病率、患病率，以及不同人群（年龄、性别、职业、遗传等）的易感性。 发病机制的深度解析： OA的发病并非单一因素作用的结果，而是多种因素相互作用的复杂过程。本章将详细阐述： 软骨的退变过程： 从细胞水平的改变（软骨细胞凋亡、功能紊乱）到细胞外基质的破坏（胶原蛋白降解、蛋白聚糖丢失）。我们将探讨导致这些改变的生物化学通路，例如蛋白酶（MMPs, ADAMTSs）的异常激活。 炎症在OA中的角色： 传统观念认为OA是非炎症性疾病，但现代研究表明，关节内的低度慢性炎症是OA进展的重要驱动因素。我们将讨论滑膜炎、软骨内炎症细胞的浸润以及炎症介质（如细胞因子IL-1β, TNF-α）的作用。 骨骼改变： OA不仅影响软骨，也显著影响关节下骨。本章将详述骨赘（Osteophytes）的形成机制、原因以及对关节功能的影响。同时，我们将探讨关节下骨硬化、囊性变等改变。 机械应力与生物力学失衡： 异常的关节负荷、生物力学改变（如内翻、外翻畸形）会加速软骨的磨损。本章将分析这些力学因素如何与生物学因素协同作用，加速OA的病理进程。 遗传因素的影响： 介绍与OA易感性相关的基因，以及它们如何影响软骨代谢、炎症反应等。 危险因素的全面梳理： 年龄： 随着年龄增长，软骨修复能力下降，更容易发生退变。 性别： 女性发病率高于男性，尤其是在绝经后。 肥胖： 过度的体重增加显著增加了膝关节的负荷，是OA最重要的危险因素之一。 关节损伤史： 创伤性关节损伤（如韧带撕裂、半月板损伤）会增加日后发生OA的风险。 职业与活动： 长期进行重体力劳动、反复屈伸膝关节的职业人群患病风险增加。 遗传背景： 家族史在OA发病中起到一定作用。 其他疾病： 如类风湿关节炎、痛风等可能并发膝关节OA。 临床表现与诊断： 症状： 疼痛（活动后加重，休息后缓解）、僵硬（尤其晨起）、肿胀、关节摩擦感、活动受限、步态改变等。我们将详细描述这些症状的特点及演变过程。 体格检查： 触诊、活动度检查、稳定性评估、步态观察等。 影像学诊断： X线： OA的经典诊断手段。本章将详细解析X线上OA的典型表现，如关节间隙狭窄、骨赘形成、骨硬化、囊性变等，并介绍Kellgren-Lawrence分级标准。 MRI： 在软骨损伤、半月板撕裂、滑膜炎等早期病变诊断中具有优势。 CT： 在评估骨赘、骨关节结构细节方面有价值。 实验室检查： 主要用于排除其他类型的关节炎，如类风湿关节炎。 第三章：膝关节骨性关节病的治疗策略——从保守到手术的阶梯式管理 针对膝关节OA，我们采取多层次、个体化的治疗策略，以缓解症状、改善功能、延缓疾病进展。本章将系统阐述： 保守治疗： 生活方式调整： 减重： 对于超重或肥胖患者，减重是核心治疗措施，能显著减轻膝关节负荷。 运动与康复： 强调“活动但不过度”的原则。我们将推荐适合OA患者的锻炼方式，如： 低强度有氧运动： 游泳、自行车、快走等。 力量训练： 强化股四头肌、腘绳肌等，以增加关节稳定性。 柔韧性训练： 保持关节活动范围。 平衡训练： 预防跌倒。 避免诱发因素： 避免长时间站立、爬楼梯、蹲起等。 药物治疗： 止痛药： 对乙酰氨基酚（首选，副作用相对较小）、非甾体抗炎药（NSAIDs，口服或外用，需注意消化道、心血管等副作用）、阿片类止痛药（仅用于中重度疼痛，短期使用）。 关节腔注射： 皮质类固醇： 快速缓解炎症和疼痛，但疗效持续时间有限，不宜频繁使用。 透明质酸（玻璃酸钠）： 模拟关节滑液成分，提供润滑和缓冲作用，改善症状。 富血小板血浆（PRP）： 促进组织修复。 物理治疗： 热疗、冷疗、电疗、超声波治疗等，用于缓解疼痛和改善局部血液循环。 辅助器具： 拐杖、助行器、护膝等，可减轻关节负荷，改善行走能力。 手术治疗： 当保守治疗效果不佳，严重影响生活质量时，手术治疗是重要的选择。 关节镜手术： 清理术： 清除关节内的游离体、增生滑膜等。 半月板修复或切除： 针对合并的半月板损伤。 软骨修复术： 如微骨折术、自体软骨移植（Aci、Oats）、自体培养软骨细胞移植（Chondrocytes Transplantation）等，适用于局限性软骨缺损。 截骨术： 高位胫骨截骨术（HTO）/股骨远端截骨术（DFO）： 通过改变下肢力线，将负荷转移到健康的关节区域，适用于年轻、单间室受累、关节活动度尚可的患者。 关节置换术： 部分关节置换术（单髁置换）： 适用于单间室OA。 全膝关节置换术（TKA）： 适用于双间室或全关节受累的晚期OA患者，是目前最有效的缓解疼痛、恢复功能的治疗方法。本章将详细介绍术前评估、手术过程、术后康复以及假体类型等。 第四章：膝关节骨性关节病的预防与管理——长远健康之道 预防胜于治疗，对于膝关节OA，早期干预和长期的健康管理至关重要。 早期识别与风险评估： 了解自身风险因素，定期进行健康体检，关注膝关节的早期信号。 保持健康的生活方式： 均衡饮食，维持健康体重，规律适度的体育锻炼，避免不良姿势和过度劳损。 关节保护： 在进行可能对膝关节造成负担的活动时，采取适当的保护措施，如佩戴护膝、使用辅助器具。 定期复查与随访： 对于已知患有OA的患者，定期复查，监测疾病进展，及时调整治疗方案。 心理调适： OA可能对患者的心理健康产生影响，积极的心理调适和家属的支持同样重要。 未来展望： 探讨在再生医学、基因治疗、生物材料等领域的最新研究进展，以及它们对未来OA治疗的潜在影响。 本书致力于为读者提供一个关于膝关节骨性关节病的全面、深入的理解。我们希望通过严谨的科学论述和清晰的逻辑结构，帮助读者更好地认识、预防和管理这一疾病，从而维护膝关节的健康，提升生活质量。

评分☆☆☆☆☆

坦率地说，我之前对骨关节病的理解非常片面，总觉得那是一种“老年病”，与自己无关，或者顶多就是老了腿脚不灵便而已。然而，读完这本书的开篇部分，我才意识到问题的复杂性远超我的想象。作者从生物力学的角度剖析了膝关节在承受人体重量时的精妙结构和脆弱性，这一点让我印象极其深刻。书中详细阐述了软骨磨损的机制，以及炎症反应在疾病发展中的关键作用，这些内容读起来仿佛是在上生动的大学解剖课，知识密度非常高，但叙述方式却充满了条理性和逻辑性。我特别喜欢它在描述不同分期病变时的对比分析，通过详细的文字描述和清晰的示意图，能让人清晰地辨识出早期和晚期病变的主要区别，这对于我们日常观察自身或亲属的身体状况非常有帮助。这本书的深度是毋庸置疑的，它成功地架起了医学专业知识与大众理解之间的桥梁。

评分☆☆☆☆☆

作为一名热衷于运动的业余跑者，我原本以为这本书主要面向的是那些已经确诊的患者。谁知，阅读过程中我发现，其中关于“预防”和“健康维护”的部分，其实对我们这些经常进行高强度关节负荷活动的人来说，价值同样巨大。书中对不同运动方式对膝关节的影响进行了细致的分析，提出了许多具有操作性的建议，比如如何选择合适的跑鞋、如何调整落地姿势以减轻冲击力等等，这些都是教科书里鲜少会详细提及的“实战经验”。我立刻根据书中的建议调整了自己的一部分训练计划，尤其是在力量训练的部分，增加了对周围肌肉群的强化练习，希望以此来为我的膝关节提供更好的保护。这本书不仅仅是教人如何“治病”，更是在教人如何“护身”，这种前瞻性的视角非常值得称赞。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计得非常引人注目，那种沉稳的蓝色调搭配精细的插图，初看之下就给人一种专业而又易懂的印象。我是在偶然的机会下看到它的，当时正为家中长辈的膝盖问题感到焦虑，希望能找到一些可靠的资料来了解情况，这本书的标题正好击中了我当时的痛点。我翻开目录，发现内容组织结构清晰，从基础解剖到病理生理，再到诊断和治疗方案，层层递进，看得出作者在内容编排上下了很大功夫。特别是关于日常生活中如何进行自我护理和康复训练的那一章，描述得非常详尽，配图清晰直观，即便是不懂医学的我，也能大致理解每个动作的要领和注意事项。这本书不仅仅是一本学术著作，更像是一本实用的健康指南，让我对这种常见的关节疾病有了更全面、更深入的认识。我特别欣赏作者在解释复杂的医学术语时所采用的平实语言，让人在学习知识的同时，不会感到枯燥和晦涩。对于普通读者来说，这本书无疑提供了一个绝佳的切入口。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和装帧质量给我留下了极佳的印象。纸张的质感很好，即便是长时间阅读也不会觉得刺眼，字体大小适中，间距得当，读起来非常舒适。装帧的坚固程度也让人放心，感觉这是一本可以长期保留在书架上，随时翻阅的工具书。更重要的是，书中引用的图表和示意图的质量非常高，线条精准，色彩运用得当，有效地辅助了文字的阐述，避免了纯文字带来的枯燥感。我尤其想提一下书中关于影像学检查结果解读的部分，虽然我没有专业的医学背景，但作者通过形象化的对比图，让我大致明白了X光片和核磁共振片上那些黑白灰区域分别代表着什么组织，这极大地增强了我与医生沟通时的信心。一本好的科普读物，硬件和软件的完美结合是至关重要的，这本书在这方面做得非常出色。

评分☆☆☆☆☆

我发现这本书的叙事风格在不同章节之间展现出了令人惊喜的多样性。在介绍手术治疗方案时，作者的笔触变得极为严谨和客观，详细列举了各种术式的适应症、并发症和预后，数据详实，逻辑严密，仿佛邀请你一同参与一场严肃的医学讨论会。然而，在讲述术后康复训练或患者心路历程的部分，语言风格又瞬间变得温暖而富有同理心，充满了人文关怀。这种在科学的严谨与人文的温度之间自如切换的能力，让这本书的阅读体验层次丰富，绝不单调。它既满足了我对专业知识的渴求，又给予了处于困境中的读者精神上的支持和鼓励。一本能同时照顾到理性分析和情感共鸣的健康书籍，是极其难得的，这让我对作者的专业素养和人格魅力都充满了敬意。