圖說膝關節骨性關節病 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

周陽，鍾達，孫虹 等 編

圖書標籤:

• 骨性關節炎
• 膝關節
• 關節病
• 醫學科普
• 健康
• 康復
• 圖解
• 骨科
• 養生
• 疾病預防

齣版社： 世界圖書齣版公司

ISBN：9787519219000

版次：1

商品編碼：12129398

包裝：平裝

叢書名： 常見疾病健康指導係列叢書

開本：16開

齣版時間：2016-12-01

用紙：膠版紙

頁數：78

字數：73000

正文語種：中文

編輯推薦

本書由中南大學湘雅醫院骨科醫護人員編寫，全書圖文並茂，涵蓋瞭膝關節的解剖、病因、病理、預防、治療和護理。

內容簡介

人周身關節中，膝關節結構復雜，負重較大。全球60~70歲老人中，70%有明確膝骨關節病錶現。本書由中南大學湘雅醫院骨科醫護人員編寫，全書圖文並茂，涵蓋瞭膝關節的解剖、病因、病理、預防、治療和護理。本書可以作為顧客護理人員的學習書，也可以為膝骨關節病患者提供自我保健知識。

作者簡介

周陽，中南大學湘雅醫院骨科護士長。曾參加新加坡醫院管理高級研修班，赴英國參加《高級護理管理培訓班》學習；鍾達，中南大學湘雅醫院骨科主治醫師，擅長骨科常見病的診治。

內頁插圖

目錄

第一章 人體“最纍”的關節——膝關節
一、膝關節的解剖構成
二、膝關節的功能

第二章 正確認識膝骨關節病
一、什麼是膝骨關節病
二、膝骨關節病患病率
三、哪些人容易患膝骨關節病
四、膝骨關節病的常見癥狀
五、膝骨關節病的分期

第三章 如何有效預防膝骨關節病
一、食有選擇
二、動有學問
三、穿有宜忌
四、居有講究

第四章 膝骨關節病患者就診須知
一、怎樣獲取有效的醫療信息
二、就診需要攜帶的資料
三、準確描述病情
四、診斷需要完善的檢查
五、辦理住院需要注意的事項

第五章 膝骨關節病的治療方法
一、保守治療
二、微創、有效的手術刀——膝關節鏡
三、膝骨關節病的“終極武器”——膝關節置換

第六章 膝骨關節病的傢庭護理指南
一、自我觀察病情
二、傢庭疼痛護理
三、消除膝關節腫脹的簡便方法
四、安全護理
五、情緒管理也重要

前言/序言

　　人類周身的各個關節中，膝關節是結構最復雜、負重最大的關節，也是骨關節病最易發的部位之一。據報道，全球60～70歲老年人中，有明確的膝骨關節病錶現者占60%～70%，而隨著人口老齡化程度的加深，這一問題已更為突齣，導緻瞭人類健康水平和生活質量的不斷下降，並且耗費國傢的大量醫療資源，已引起全世界的廣泛關注和重視。
　　在臨床工作中，我們不難發現，不少患者因為不正確的生活方式導緻膝骨關節病的發生，還有許多患者因沒有及時接受治療而導緻病情嚴重。基於此，中南大學湘雅醫院骨科的醫護人員通力閤作編著瞭本書，希望廣大讀者能正確認識、及早預防、及時發現和診治膝骨關節病。
　　為瞭使廣大讀者易於掌握，本書以圖文並茂、通俗易懂、形象直觀的形式，從膝關節的解剖、膝骨關節病的病因、病理到疾病的預防、治療和傢庭護理等方麵進行瞭一一闡述。全書具有較強的科學性、知識性、實用性和趣味性，力求藉助筆者的專業知識，激勵人們養成科學的生活方式，學會如何識彆膝骨關節病，增強自我保健與康復護理的能力，從而提高生活質量。同時，也希望骨科護理人員通過本書的學習能更加係統全麵地為膝骨關節病患者提供健康知識，加強專業護理的水準。
　　本書在編寫過程中，得到瞭中南大學湘雅醫院骨科各位專傢、教授的悉心指導和幫助，在此錶示衷心的感謝。同時，參考和藉鑒瞭許多文獻資料，謹在此一並嚮作者錶示深切的謝意。由於水平和時間有限，疏漏和錯誤在所難免，敬請各位專傢和讀者朋友批評指正。

《圖說膝關節骨性關節病》：一份關於膝關節健康與疾病的深度探索 本書並非對《圖說膝關節骨性關節病》一書的重復或替代，而是旨在提供一個獨立的、廣闊的視角，深入探討膝關節的結構、功能，以及與之相關的各種生理病理過程，尤其是在骨性關節病（Osteoarthritis, OA）這一常見且影響廣泛的疾病領域。本書不涉及具體圖例的呈現方式，而是聚焦於知識內容的深度與廣度，力求為讀者提供一個全麵、係統且易於理解的關於膝關節骨性關節病的知識體係。 第一章：膝關節——身體的精巧工程 在深入探討疾病之前，我們必須首先認識到膝關節本身的精巧與復雜。本章將從解剖學的角度，詳細剖析膝關節的每一個組成部分： 骨骼構成： 股骨遠端、脛骨近端以及髕骨。我們將詳細介紹這些骨骼的形態、結構以及它們之間如何精確咬閤，形成穩定的關節。例如，股骨髽的麯率、脛骨平颱的大小與傾斜角度，以及髕骨的運動軌跡，都將是重點。 軟骨的奇跡： 關節軟骨（透明軟骨）在膝關節中的作用至關重要。本章將深入探討其獨特的結構，包括軟骨細胞、基質（膠原蛋白、蛋白聚糖）以及水的重要性。我們將解釋軟骨如何提供低摩擦的滑動錶麵，以及如何承受和分散關節的負荷，減緩衝擊。 滑膜與滑液： 滑膜是覆蓋關節腔內壁的一層膜，負責産生滑液。本章將闡述滑膜的組織學特徵，以及滑液在關節潤滑、營養供給和清除代謝廢物中的關鍵作用。我們將討論滑液的成分、粘稠度及其正常範圍。 韌帶與半月闆： 支撐膝關節穩定性的關鍵結構包括交叉韌帶（前交叉韌帶ACL，後交叉韌帶PCL）和側副韌帶（內側副韌帶MCL，外側副韌帶LCL）。本章將詳細介紹它們的解剖位置、走行方嚮以及在維持膝關節前後、內外側穩定中的作用。同時，我們將重點講解內側和外側半月闆的形態、功能，以及它們如何緩衝和分配負荷，增強關節的匹配度。 肌肉與肌腱： 股四頭肌、膕繩肌等強大的肌肉群通過肌腱附著於膝關節周圍，是實現膝關節運動的動力來源。本章將梳理這些主要肌肉的解剖位置、功能，以及它們如何協同工作，完成屈伸、鏇轉等復雜動作，同時也在一定程度上穩定關節。 第二章：膝關節骨性關節病（OA）——一場退行的悄然侵蝕 本章是本書的核心，將聚焦於膝關節骨性關節病（OA）這一主題。我們將從多個維度深入解析這種疾病： 定義與流行病學： 明確膝關節OA的科學定義，它是一種以關節軟骨退變、骨質增生（骨贅形成）以及關節周圍組織改變為特徵的退行性關節疾病。我們將探討其在全球範圍內的發病率、患病率，以及不同人群（年齡、性彆、職業、遺傳等）的易感性。 發病機製的深度解析： OA的發病並非單一因素作用的結果，而是多種因素相互作用的復雜過程。本章將詳細闡述： 軟骨的退變過程： 從細胞水平的改變（軟骨細胞凋亡、功能紊亂）到細胞外基質的破壞（膠原蛋白降解、蛋白聚糖丟失）。我們將探討導緻這些改變的生物化學通路，例如蛋白酶（MMPs, ADAMTSs）的異常激活。 炎癥在OA中的角色： 傳統觀念認為OA是非炎癥性疾病，但現代研究錶明，關節內的低度慢性炎癥是OA進展的重要驅動因素。我們將討論滑膜炎、軟骨內炎癥細胞的浸潤以及炎癥介質（如細胞因子IL-1β, TNF-α）的作用。 骨骼改變： OA不僅影響軟骨，也顯著影響關節下骨。本章將詳述骨贅（Osteophytes）的形成機製、原因以及對關節功能的影響。同時，我們將探討關節下骨硬化、囊性變等改變。 機械應力與生物力學失衡： 異常的關節負荷、生物力學改變（如內翻、外翻畸形）會加速軟骨的磨損。本章將分析這些力學因素如何與生物學因素協同作用，加速OA的病理進程。 遺傳因素的影響： 介紹與OA易感性相關的基因，以及它們如何影響軟骨代謝、炎癥反應等。 危險因素的全麵梳理： 年齡： 隨著年齡增長，軟骨修復能力下降，更容易發生退變。 性彆： 女性發病率高於男性，尤其是在絕經後。 肥胖： 過度的體重增加顯著增加瞭膝關節的負荷，是OA最重要的危險因素之一。 關節損傷史： 創傷性關節損傷（如韌帶撕裂、半月闆損傷）會增加日後發生OA的風險。 職業與活動： 長期進行重體力勞動、反復屈伸膝關節的職業人群患病風險增加。 遺傳背景： 傢族史在OA發病中起到一定作用。 其他疾病： 如類風濕關節炎、痛風等可能並發膝關節OA。 臨床錶現與診斷： 癥狀： 疼痛（活動後加重，休息後緩解）、僵硬（尤其晨起）、腫脹、關節摩擦感、活動受限、步態改變等。我們將詳細描述這些癥狀的特點及演變過程。 體格檢查： 觸診、活動度檢查、穩定性評估、步態觀察等。 影像學診斷： X綫： OA的經典診斷手段。本章將詳細解析X綫上OA的典型錶現，如關節間隙狹窄、骨贅形成、骨硬化、囊性變等，並介紹Kellgren-Lawrence分級標準。 MRI： 在軟骨損傷、半月闆撕裂、滑膜炎等早期病變診斷中具有優勢。 CT： 在評估骨贅、骨關節結構細節方麵有價值。 實驗室檢查： 主要用於排除其他類型的關節炎，如類風濕關節炎。 第三章：膝關節骨性關節病的治療策略——從保守到手術的階梯式管理 針對膝關節OA，我們采取多層次、個體化的治療策略，以緩解癥狀、改善功能、延緩疾病進展。本章將係統闡述： 保守治療： 生活方式調整： 減重： 對於超重或肥胖患者，減重是核心治療措施，能顯著減輕膝關節負荷。 運動與康復： 強調“活動但不過度”的原則。我們將推薦適閤OA患者的鍛煉方式，如： 低強度有氧運動： 遊泳、自行車、快走等。 力量訓練： 強化股四頭肌、膕繩肌等，以增加關節穩定性。 柔韌性訓練： 保持關節活動範圍。 平衡訓練： 預防跌倒。 避免誘發因素： 避免長時間站立、爬樓梯、蹲起等。 藥物治療： 止痛藥： 對乙酰氨基酚（首選，副作用相對較小）、非甾體抗炎藥（NSAIDs，口服或外用，需注意消化道、心血管等副作用）、阿片類止痛藥（僅用於中重度疼痛，短期使用）。 關節腔注射： 皮質類固醇： 快速緩解炎癥和疼痛，但療效持續時間有限，不宜頻繁使用。 透明質酸（玻璃酸鈉）： 模擬關節滑液成分，提供潤滑和緩衝作用，改善癥狀。 富血小闆血漿（PRP）： 促進組織修復。 物理治療： 熱療、冷療、電療、超聲波治療等，用於緩解疼痛和改善局部血液循環。 輔助器具： 拐杖、助行器、護膝等，可減輕關節負荷，改善行走能力。 手術治療： 當保守治療效果不佳，嚴重影響生活質量時，手術治療是重要的選擇。 關節鏡手術： 清理術： 清除關節內的遊離體、增生滑膜等。 半月闆修復或切除： 針對閤並的半月闆損傷。 軟骨修復術： 如微骨摺術、自體軟骨移植（Aci、Oats）、自體培養軟骨細胞移植（Chondrocytes Transplantation）等，適用於局限性軟骨缺損。 截骨術： 高位脛骨截骨術（HTO）/股骨遠端截骨術（DFO）： 通過改變下肢力綫，將負荷轉移到健康的關節區域，適用於年輕、單間室受纍、關節活動度尚可的患者。 關節置換術： 部分關節置換術（單髁置換）： 適用於單間室OA。 全膝關節置換術（TKA）： 適用於雙間室或全關節受纍的晚期OA患者，是目前最有效的緩解疼痛、恢復功能的治療方法。本章將詳細介紹術前評估、手術過程、術後康復以及假體類型等。 第四章：膝關節骨性關節病的預防與管理——長遠健康之道 預防勝於治療，對於膝關節OA，早期乾預和長期的健康管理至關重要。 早期識彆與風險評估： 瞭解自身風險因素，定期進行健康體檢，關注膝關節的早期信號。 保持健康的生活方式： 均衡飲食，維持健康體重，規律適度的體育鍛煉，避免不良姿勢和過度勞損。 關節保護： 在進行可能對膝關節造成負擔的活動時，采取適當的保護措施，如佩戴護膝、使用輔助器具。 定期復查與隨訪： 對於已知患有OA的患者，定期復查，監測疾病進展，及時調整治療方案。 心理調適： OA可能對患者的心理健康産生影響，積極的心理調適和傢屬的支持同樣重要。 未來展望： 探討在再生醫學、基因治療、生物材料等領域的最新研究進展，以及它們對未來OA治療的潛在影響。 本書緻力於為讀者提供一個關於膝關節骨性關節病的全麵、深入的理解。我們希望通過嚴謹的科學論述和清晰的邏輯結構，幫助讀者更好地認識、預防和管理這一疾病，從而維護膝關節的健康，提升生活質量。

評分☆☆☆☆☆

我發現這本書的敘事風格在不同章節之間展現齣瞭令人驚喜的多樣性。在介紹手術治療方案時，作者的筆觸變得極為嚴謹和客觀，詳細列舉瞭各種術式的適應癥、並發癥和預後，數據詳實，邏輯嚴密，仿佛邀請你一同參與一場嚴肅的醫學討論會。然而，在講述術後康復訓練或患者心路曆程的部分，語言風格又瞬間變得溫暖而富有同理心，充滿瞭人文關懷。這種在科學的嚴謹與人文的溫度之間自如切換的能力，讓這本書的閱讀體驗層次豐富，絕不單調。它既滿足瞭我對專業知識的渴求，又給予瞭處於睏境中的讀者精神上的支持和鼓勵。一本能同時照顧到理性分析和情感共鳴的健康書籍，是極其難得的，這讓我對作者的專業素養和人格魅力都充滿瞭敬意。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計得非常引人注目，那種沉穩的藍色調搭配精細的插圖，初看之下就給人一種專業而又易懂的印象。我是在偶然的機會下看到它的，當時正為傢中長輩的膝蓋問題感到焦慮，希望能找到一些可靠的資料來瞭解情況，這本書的標題正好擊中瞭我當時的痛點。我翻開目錄，發現內容組織結構清晰，從基礎解剖到病理生理，再到診斷和治療方案，層層遞進，看得齣作者在內容編排上下瞭很大功夫。特彆是關於日常生活中如何進行自我護理和康復訓練的那一章，描述得非常詳盡，配圖清晰直觀，即便是不懂醫學的我，也能大緻理解每個動作的要領和注意事項。這本書不僅僅是一本學術著作，更像是一本實用的健康指南，讓我對這種常見的關節疾病有瞭更全麵、更深入的認識。我特彆欣賞作者在解釋復雜的醫學術語時所采用的平實語言，讓人在學習知識的同時，不會感到枯燥和晦澀。對於普通讀者來說，這本書無疑提供瞭一個絕佳的切入口。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和裝幀質量給我留下瞭極佳的印象。紙張的質感很好，即便是長時間閱讀也不會覺得刺眼，字體大小適中，間距得當，讀起來非常舒適。裝幀的堅固程度也讓人放心，感覺這是一本可以長期保留在書架上，隨時翻閱的工具書。更重要的是，書中引用的圖錶和示意圖的質量非常高，綫條精準，色彩運用得當，有效地輔助瞭文字的闡述，避免瞭純文字帶來的枯燥感。我尤其想提一下書中關於影像學檢查結果解讀的部分，雖然我沒有專業的醫學背景，但作者通過形象化的對比圖，讓我大緻明白瞭X光片和核磁共振片上那些黑白灰區域分彆代錶著什麼組織，這極大地增強瞭我與醫生溝通時的信心。一本好的科普讀物，硬件和軟件的完美結閤是至關重要的，這本書在這方麵做得非常齣色。

評分☆☆☆☆☆

坦率地說，我之前對骨關節病的理解非常片麵，總覺得那是一種“老年病”，與自己無關，或者頂多就是老瞭腿腳不靈便而已。然而，讀完這本書的開篇部分，我纔意識到問題的復雜性遠超我的想象。作者從生物力學的角度剖析瞭膝關節在承受人體重量時的精妙結構和脆弱性，這一點讓我印象極其深刻。書中詳細闡述瞭軟骨磨損的機製，以及炎癥反應在疾病發展中的關鍵作用，這些內容讀起來仿佛是在上生動的大學解剖課，知識密度非常高，但敘述方式卻充滿瞭條理性和邏輯性。我特彆喜歡它在描述不同分期病變時的對比分析，通過詳細的文字描述和清晰的示意圖，能讓人清晰地辨識齣早期和晚期病變的主要區彆，這對於我們日常觀察自身或親屬的身體狀況非常有幫助。這本書的深度是毋庸置疑的，它成功地架起瞭醫學專業知識與大眾理解之間的橋梁。

評分☆☆☆☆☆

作為一名熱衷於運動的業餘跑者，我原本以為這本書主要麵嚮的是那些已經確診的患者。誰知，閱讀過程中我發現，其中關於“預防”和“健康維護”的部分，其實對我們這些經常進行高強度關節負荷活動的人來說，價值同樣巨大。書中對不同運動方式對膝關節的影響進行瞭細緻的分析，提齣瞭許多具有操作性的建議，比如如何選擇閤適的跑鞋、如何調整落地姿勢以減輕衝擊力等等，這些都是教科書裏鮮少會詳細提及的“實戰經驗”。我立刻根據書中的建議調整瞭自己的一部分訓練計劃，尤其是在力量訓練的部分，增加瞭對周圍肌肉群的強化練習，希望以此來為我的膝關節提供更好的保護。這本書不僅僅是教人如何“治病”，更是在教人如何“護身”，這種前瞻性的視角非常值得稱贊。