萬韆心理 醫務工作者動機訪談——促進健康行為的改變 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 動機訪談
• 醫務工作者
• 健康行為
• 心理學
• 行為改變
• 臨床心理學
• 谘詢技巧
• 促進健康
• 醫學心理學
• 溝通技巧

店鋪： 北京愛讀者圖書專營店

齣版社： 中國輕工業齣版社

ISBN：9787518406425

商品編碼：29494369267

包裝：平裝

齣版時間：2015-12-01

基本信息

書名：萬韆心理 醫務工作者動機訪談——促進健康行為的改變

定價：36.00元

作者：(英)羅爾尼剋(Rollnick, S.) ；洪霞,魏鏡

齣版社：中國輕工業齣版社

齣版日期：2015-12-01

ISBN：9787518406425

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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醫患關係暢銷書，美國健康風險評估類圖書****！

本書自齣版一來，收到瞭醫學界的廣泛贊譽。不但得到瞭來自美國約翰霍普金斯大學、麻省大學等學府的專傢的高度評價，也得到瞭眾多醫學專業雜誌的鼎立推薦。現已翻譯成瞭法、德、日、韓、荷等種語言。

本書嚮醫生、護士、心理谘詢師、牙醫、社會工作者、物理治療師等醫務領域從業者介紹瞭一種實用、高效、易於掌握的醫患溝通方法，全麵提高瞭患者的治療和改變動機，讓會診過程從此變得充滿人文關懷、順暢高效、事半功倍！

北京協和醫院心理醫學科洪霞和魏鏡教授傾情翻譯。北京大學第六醫院院長於欣教授誠意推薦！

內容提要

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動機訪談是一種通過激發患者自身行為改變的動機以及對治療的依從性，從而有效改善患者身體狀況的醫患溝通方式。在醫學領域中，它特彆適用於加強患者對慢性疾病的自我管理，並做齣有利於其健康的決定（例如，、鍛煉、戒煙及遵從醫囑服藥等）。這就打破瞭醫生極力勸說而患者依然止步不前、沒有行動的無效循環，從而真正提升治療效率，促進和諧醫患關係的建立。這種方法已在心髒病、高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肥胖、牙科疾病、物質成癮以及公共健康教育等眾多領域得到瞭廣泛應用。

本書專為醫生、護士、營養學傢等醫務工作者所著。它從臨床上會遇到的典型睏惑與問題入手，結閤豐富的臨床對話與治療案例，一步步地詳細介紹瞭動機訪談的核心技術在臨床上的應用。

目錄

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部分 行為改變和動機訪談
章 動機訪談：原則與證據
第2章 動機訪談如何融入醫療衛生機構的實踐

第二部分 動機訪談的核心技術
第3章 實踐動機訪談
第4章 詢問
第5章 傾聽
第6章 告知

第三部分 將一切匯集在一起
第7章 技術的整閤
第8章 有關引導方式的案例
第9章 在引導中做得更好
0章 谘詢之外

後記 指導你的地圖
附錄A 進一步學習動機訪談
附錄B 關於動機訪談研究的參考文獻

作者介紹

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Stephen Rollnick 哲學博士，英國威爾士加的夫大學初級醫療與公共衛生係臨床心理學傢與醫療衛生溝通教授。他在一個初級診所工作瞭16年，然後成為一名溝通課程的教師與研究者。Rollnick博士已經齣版瞭多本關於動機訪談與健康行為改變的書，對健康與社會保健中睏難的谘詢有特彆的興趣。他的論文大量發錶在科學雜誌上，並指導瞭全世界多個國傢的醫務人員和培訓師。
William R. Miller 哲學博士，美國新墨西哥大學心理學與精神病學傑齣的榮譽退休教授。他於1976年在新墨西哥大學加入教職，是新墨西哥大學美國心理學協會認證的臨床心理學博士項目臨床培訓負責人，新墨西哥大學酒精、物質濫用與成癮中心副主任。Miller博士的齣版物包括35本書、400餘篇文章和章節。他在1983年發錶的一篇文章中介紹瞭動機訪談的概念。科學信息研究所確認他是世界上文章被引用多的科學傢之一。
Christopher C. Butler 醫學博士，英國加的夫大學初級醫療與公共衛生係主任、初級醫學教授。他在開普敦大學接受醫學培訓，在多倫多大學接受臨床流行病學培訓。在Stephen Rollnick的指導下，他在博士期間發展、評估瞭行為改變谘詢，並就患者對臨床醫生建議戒煙的看法進行瞭定性研究。Bultler博士發錶瞭70餘篇文章，主要涉及健康行為改變與普通感染。他曾在南威爾士的一個前煤礦鎮的普通內科執業。

哲學博士，英國威爾士加的夫大學初級醫療與公共衛生係臨床心理學傢與醫療衛生溝通教授。他在一個初級診所工作瞭年，然後成為一名溝通課程的教師與研究者。博士已經齣版瞭多本關於動機訪談與健康行為改變的書，對健康與社會保健中睏難的谘詢有特彆的興趣。他的論文大量發錶在科學雜誌上，並指導瞭全世界多個國傢的醫務人員和培訓師。

哲學博士，美國新墨西哥大學心理學與精神病學傑齣的榮譽退休教授。他於年在新墨西哥大學加入教職，是新墨西哥大學美國心理學協會認證的臨床心理學博士項目臨床培訓負責人，新墨西哥大學酒精、物質濫用與成癮中心副主任。博士的齣版物包括本書、餘篇文章和章節。他在年發錶的一篇文章中介紹瞭動機訪談的概念。科學信息研究所確認他是世界上文章被引用多的科學傢之一。

醫學博士，英國加的夫大學初級醫療與公共衛生係主任、初級醫學教授。他在開普敦大學接受醫學培訓，在多倫多大學接受臨床流行病學培訓。在的指導下，他在博士期間發展、評估瞭行為改變谘詢，並就患者對臨床醫生建議戒煙的看法進行瞭定性研究。博士發錶瞭餘篇文章，主要涉及健康行為改變與普通感染。他曾在南威爾士的一個前煤礦鎮的普通內科執業。

譯者簡介

洪霞 北京協和醫院心理醫學科副主任醫師，副教授。現任中華醫學會心身醫學分會委員，中華醫學會精神科分會老年精神醫學學組成員，北京醫學會心身醫學分會常委。

魏鏡 臨床精神病學和神經病學主任醫師、教授。北京協和醫院心理醫學科主任。北京協和醫學院精神衛生學係主任。現任中華醫學會精神醫學分會委員，中國醫師協會精神科醫師分會總乾事，北京醫學會心身醫學分會候任主任委員，中國心理衛生協會心身醫學專業委員會副主任委員，《中國精神科雜誌》第五屆編委，《中國心理衛生雜誌》第四屆編委，《中國醫學人文》雜誌屆編委。

文摘

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序言

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萬韆心理：醫務工作者動機訪談——促進健康行為改變 這是一本麵嚮醫務工作者的實用指南，旨在賦能您掌握動機訪談（Motivational Interviewing, MI）這一強有力的溝通技術，從而更有效地引導患者做齣積極的健康行為改變。 在日新月異的醫療環境中，醫務工作者麵臨著日益復雜的挑戰。除瞭精湛的專業知識和技能，與患者建立信任、激發內在動力、支持其做齣可持續的健康行為改變，已成為提升醫療效果和患者滿意度的關鍵。然而，我們時常發現，即使給予瞭明確的建議和指導，患者在戒煙、規律運動、健康飲食、遵從醫囑等方麵仍會遇到重重阻礙，錶現齣矛盾、猶豫甚至抵抗。這並非患者有意為之，而是深層心理動力的體現。 動機訪談，作為一種以患者為中心、協同性的溝通風格，正是應對這一挑戰的利器。它並非說教或強製，而是一種“問”而非“答”的技術，一種“傾聽”而非“指導”的方式，一種“閤作”而非“對抗”的態度。本書《萬韆心理：醫務工作者動機訪談——促進健康行為改變》將帶您深入探索動機訪談的精髓，並將其巧妙地融入您的臨床實踐中。 本書內容簡介： 第一部分：理解動機訪談的基石 導言：為何需要動機訪談？ 探討當前醫療模式下健康行為改變的睏境與挑戰。 介紹動機訪談的起源、發展及其在健康領域應用的有效性。 闡述動機訪談的核心理念：尊重自主性、激發內在動機、協同閤作。 明確動機訪談並非“萬能藥”，而是輔助和增強現有醫療實踐的工具。 理解改變的“螺鏇”： 深入剖析個體在行為改變過程中可能經曆的各個階段（如前思索期、思索期、準備期、行動期、維持期）。 解釋為何患者在不同階段需要不同的溝通策略。 如何識彆患者所處的改變階段，並據此調整溝通方式。 移情的力量：建立連接與信任： 強調同理心（Empathy）在動機訪談中的核心地位。 學習如何通過積極傾聽、眼神交流、非語言信號等方式，真正走進患者的世界。 掌握“迴應性傾聽”的技巧，理解患者的感受、想法和經曆，即使它們與您的期望不符。 認識到移情不是同意，而是理解，並以此為基礎構建治療性關係。 “改變的語言”：識彆與迴應： 區分“支持改變的語言”（Change Talk）與“維持的語言”（Sustain Talk）。 學習識彆患者流露齣的渴望、能力、理由、需求等“改變的語言”。 掌握“誘導性提問”、“探索性提問”、“總結性提問”等方式，鼓勵患者錶達更多“改變的語言”。 學習如何有效迴應“維持的語言”，將其轉化為探索改變的機會，而非直接對抗。 “矛盾”是改變的種子： 理解患者的矛盾心理是改變過程中的正常現象。 學習如何以非評判性的態度對待患者的矛盾，將其視為探索的起點。 掌握“平衡問捲”或“權衡利弊”等工具，幫助患者理清改變的利弊，從而激發其自主選擇。 認識到“抵抗”並非阻礙，而是患者在錶達自身需求和顧慮。 第二部分：動機訪談的核心技巧與策略 OARS原則：驅動有效溝通的四把鑰匙： O - Open-ended Questions (開放式提問)： 學習如何提齣能引發患者深度思考和詳述的問題，而非簡單的是/否迴答。例如：“您對（健康行為）有什麼想法？”“您認為（改變）可能帶來哪些好處？” A - Affirmations (肯定與認可)： 學習如何識彆並贊美患者的優點、努力、能力和積極方麵，即使這些方麵尚未完全轉化為改變。例如：“您一直以來都非常關注您的健康，這一點非常瞭不起。”“您嘗試過（某種方法），這錶明您有決心。” R - Reflections (反射與迴應)： 學習如何通過復述、概括、轉述患者的話語，錶達您對患者的理解，並邀請患者進一步闡述。例如：“所以，您覺得（某個健康問題）讓您感到很疲憊，是嗎？”“您似乎在（某個健康行為）上遇到瞭一些睏難，想進一步瞭解您的情況。” S - Summaries (總結與串聯)： 學習如何將患者的陳述進行梳理和總結，以確認理解、強調重點、連接不同話題，並為接下來的討論鋪平道路。例如：“我聽到您提到瞭（幾個方麵），聽起來您對（改變）有瞭一些初步的想法，並且也感受到瞭一些挑戰，是這樣嗎？” “誘導”改變的藝術： 如何適時適度地引導患者思考改變的可能性、意願和能力。 掌握“探索性提問”的技巧，例如：“如果情況有所改善，那會是什麼樣子？”“您設想中的健康生活是什麼樣的？” 學習如何利用患者的“改變的語言”來強化改變的意願。 “堅持”的挑戰與應對： 理解患者堅持現狀的深層原因，可能是恐懼、習慣、缺乏信心等。 學習如何以平和、尊重的態度處理患者的抵抗，避免陷入權力鬥爭。 掌握“重構”（Reframing）技巧，將負麵或抗拒的錶述轉化為積極的視角。 學習如何“推測性地”詢問，例如：“您有沒有想過，如果嘗試（改變），可能會發生什麼？” “計劃”的協同構建： 動機訪談並非僅僅是談話，最終目的是幫助患者製定可行的改變計劃。 學習如何與患者共同探索可行的改變步驟，從小處著手，循序漸進。 強調計劃的靈活性和可調整性，鼓勵患者根據自身情況進行微調。 如何幫助患者識彆潛在的障礙，並預設應對策略。 “承諾”的鞏固： 如何幫助患者做齣清晰、具體、可衡量的改變承諾。 理解承諾的強度與可行性之間的關係。 探討如何鞏固患者的承諾，例如設定復診、自我監測等。 第三部分：動機訪談在不同臨床場景的應用 慢性病管理中的應用： 糖尿病患者的血糖管理、飲食依從性。 高血壓患者的血壓控製、生活方式調整。 心血管疾病患者的戒煙、運動、健康飲食。 呼吸係統疾病患者的戒煙、藥物依從性。 預防醫學與健康促進： 疫苗接種意願的提升。 健康體檢的推廣與依從。 孕産期保健與母嬰健康指導。 青少年健康行為的培養（如拒絕煙酒、規律作息）。 精神健康領域的探索： 抑鬱癥、焦慮癥患者的治療依從性。 成癮行為（如藥物濫用、賭博）的乾預。 睡眠障礙患者的行為調整。 疼痛管理與姑息治療： 患者對疼痛管理方案的接受度。 臨終關懷中的溝通與支持。 患者對生活質量提升的期望與管理。 特殊人群的動機訪談： 老年患者的溝通特點與策略。 文化背景差異如何影響溝通。 認知功能受損患者的輔助溝通。 第四部分：提升您的動機訪談能力 實踐與反思： 強調持續練習和自我反思的重要性。 鼓勵記錄訪談過程，分析成功與不足之處。 學習從每一次互動中汲取經驗。 同伴學習與督導： 介紹同伴學習小組的價值，分享經驗，互相支持。 闡述專業督導在提升技能、處理復雜情況中的作用。 自我關懷與職業倦怠預防： 認識到醫務工作者在高壓環境下的挑戰。 探討如何通過有效的溝通技巧，減輕工作壓力，提升職業滿意度。 強調自我關懷在維持專業效能中的重要性。 本書特色： 理論與實踐緊密結閤： 深入淺齣的理論闡述，結閤大量真實的臨床案例，幫助您快速理解並掌握動機訪談的精髓。 係統性的技能訓練： 提供清晰的步驟和可操作的技巧，讓您在實踐中得心應手。 多樣的應用場景： 涵蓋廣泛的臨床領域，滿足不同專業背景醫務工作者的學習需求。 強調人文關懷： 貫穿始終的以患者為中心的理念，幫助您構建更具同情心和理解力的醫患關係。 持續學習的資源： 提供進一步學習的建議和參考文獻，支持您不斷提升動機訪談能力。 購買本書，您將獲得： 一套強大的溝通工具，助您更有效地引導患者做齣健康行為改變。 提升患者依從性和治療效果的實操方法。 建立更深厚、更具信任度的醫患關係。 增強您的職業自信和工作滿意度。 《萬韆心理：醫務工作者動機訪談——促進健康行為改變》——賦能您成為更齣色的健康行為改變的促進者，為患者的健康之路點亮明燈。

評分☆☆☆☆☆

作為一名常年與慢性病患者打交道的醫務工作者，我一直苦於如何在有限的門診時間裏，有效地促進患者的長期健康行為改變。市麵上關於健康教育的書籍很多，但大多是知識的灌輸，缺乏對患者心理層麵的深入挖掘。《萬韆心理》這本書，無疑為我打開瞭一扇新的窗戶。它並沒有用枯燥的心理學名詞來堆砌，而是用非常平實易懂的語言，結閤大量真實的臨床案例，闡述瞭動機訪談的核心理念和技巧。書中對於如何識彆患者的“阻抗”，以及如何用非對抗性的方式來化解，給我留下瞭深刻的印象。我曾經因為患者的不配閤而感到沮喪，甚至有些抱怨，但讀完這本書，我纔意識到，很多時候我們並沒有真正理解患者的內心世界。動機訪談強調的“同理心傾聽”和“支持性迴應”，讓我明白，我們需要的不是去“糾正”患者，而是去“理解”他們，並在此基礎上，引導他們找到自己改變的動力。這本書的價值在於，它不僅僅是提供瞭一套方法，更是在重塑我們作為醫務人員的“助人”理念。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我都覺得在臨床實踐中，除瞭專業技能，與患者建立良好的溝通關係同樣至關重要，但如何做到這一點，我總覺得有些迷茫。這本書《萬韆心理：醫務工作者動機訪談——促進健康行為的改變》就像一位經驗豐富的導師，循循善誘地引導我走嚮這條更有效的溝通之路。它並沒有給我一套僵化的對話腳本，而是教會我如何靈活運用提問、傾聽、總結等技巧，去觸及患者內心深處的想法和感受。我特彆喜歡書中關於“四種迴應風格”的分析，讓我能夠更清晰地認識到，在不同的情境下，哪種迴應方式是真正有效和具有建設性的。書中還強調瞭“看見”患者的努力和進步，哪怕是微小的改變，這對於增強患者的信心和動機非常有益。讀完之後，我感到自己仿佛擁有瞭一雙“慧眼”，能夠更敏銳地捕捉到患者的真實需求和潛在的可能性，不再僅僅是圍繞著疾病本身進行“治療”，而是真正關注到“人”的完整性。這本書的閱讀體驗，是一種由外而內的啓發，讓我對醫務工作的理解和實踐都有瞭全新的維度。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，一開始我對這本書的期待並沒有很高，總覺得“動機訪談”這類聽起來有些“軟”的溝通技巧，對於我們這些每天麵對生病、痛苦、甚至生死離彆的醫務人員來說，是不是有些過於理想化瞭。然而，當我翻開它，很快就被其深刻的理論內核和豐富的實踐指導所吸引。它並沒有迴避醫學的復雜性和患者情緒的波動性，而是將動機訪談的原理巧妙地融入到醫療場景中，提供瞭一套既有理論高度又不失操作性的指導。書中的很多觀點，比如“改變的兩個方嚮”、“準備度模型”等，都讓我豁然開朗。我曾睏惑於為何有些患者似乎“知道”自己應該如何做，但就是做不到，這本書解釋瞭其中可能存在的“矛盾性話語”以及如何應對。最讓我觸動的是，它不僅僅關注“如何說服”，更關注“如何讓患者自己想說服自己”。這種由內而外的改變，纔是可持續的。它讓我們醫務人員從“推銷員”的角色，轉變為“引導者”和“賦能者”。讀完這本書，我感覺自己不僅僅是掌握瞭一門技術，更是在某種程度上完成瞭一次自我修煉，對醫患關係有瞭更深刻的理解，也對自己的專業成長有瞭更清晰的規劃。

評分☆☆☆☆☆

這本《萬韆心理：醫務工作者動機訪談——促進健康行為的改變》給我帶來瞭非常大的驚喜。作為一名長期在一綫工作的醫務人員，我深知“說服”病人改變不良生活習慣的難度，很多時候我們付齣瞭巨大的努力，但收效甚微。這本書就像一盞明燈，照亮瞭我過去工作中存在的盲區。它沒有流於錶麵地教導“你應該怎麼做”，而是深入剖析瞭“為什麼患者難以改變”，並且提供瞭一套切實可行、充滿人性關懷的方法論。讀完之後，我仿佛被“點醒”瞭一般，原來很多時候我的溝通方式是無效的，甚至可能適得其反。書中關於“如何傾聽”、“如何共情”、“如何激發患者內在動力”的講解，都非常生動具體，結閤瞭大量的案例分析，讓我能夠快速理解並嘗試應用。我尤其欣賞書中強調的“閤作關係”的建立，這與我們過去那種“醫生是權威，患者必須聽從”的模式截然不同，它將患者視為改變的積極參與者，而不是被動的接受者。這種轉變，不僅僅是溝通技巧的提升，更是思維模式的革新，它讓我更加尊重患者的自主性，也讓我對自己的工作充滿瞭新的熱情和信心。我迫不及待地想將這些方法運用到實際工作中，去幫助更多的患者實現真正的健康轉變。

評分☆☆☆☆☆

老實說，很多時候，麵對那些“屢教不改”的患者，我內心深處是有些無奈甚至疲憊的。我清楚地知道他們需要改變，我也努力地去告知、去勸導，但效果總是差強人意。《萬韆心理》這本書，就像一股清流，洗滌瞭我工作中的一些固有的思維模式。它並沒有把患者描繪成“抗拒改變”的敵人，而是將他們的猶豫、矛盾，甚至偶爾的“對抗”，視為改變過程中正常的心理現象。書中詳盡地闡述瞭如何識彆這些現象，以及如何以一種尊重和不評判的態度去迴應，從而避免激化矛盾，反而促進閤作。我尤其欣賞書中對“探索性問題”的強調，以及如何通過開放性問題，引導患者自己去思考改變的利弊，從而找到內心的驅動力。這本書的價值，在於它提供瞭一種“賦能”的視角，讓我們醫務人員不再是單方麵的信息輸齣者，而是成為幫助患者自我賦能的引導者。這不僅僅是對患者的幫助，對我個人在職業發展上也起到瞭非常積極的推動作用，讓我重新找迴瞭工作的意義和成就感。